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La diabetes puede costarte un riñón. ¡Actúa ya!
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 4 de Noviembre 2014
Este 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes 2014. El lema de este año es Diabetes: protejamos nuestro futuro. Con este día se pretende concienciar a la población general y a las personas con diabetes en particular sobre la importancia de detectar de forma temprana la enfermedad. También se pretende llamar la atención sobre el tratamiento apropiado de la diabetes para prevenir la aparición de las complicaciones a largo plazo: nefropatía, neuropatía, retinopatía y enfermedad cardiovascular.

el 14 de noviembre de 2003 es el Día Mundial de la Diabetes

Previsiones al alza. 
En 2011 se estimaba que había cerca de 346 millones de personas con diabetes en todo el mundo. Un 90% corresponderían a casos de diabetes tipo 2. Estos datos han superado con creces los pronósticos de la OMS, que hace diez años preveía que la cifra de diabéticos alcanzaría los 330 millones en 2025, debido principalmente al crecimiento y envejecimiento de la población, la urbanización, los hábitos alimenticios poco saludables y la vida sedentaria. La cifra ha tenido que ser revisada al alza debido al aumento del nivel de vida de los países emergentes, en especial India y China: la previsión actual es que en 2030 haya 500 millones de diabéticos en todo el planeta.

En 2011 se produjeron 3,5 millones de fallecimientos en los países de renta per cápita media directamente atribuibles a la diabetes (de los cuales, aproximadamente 2 millones se produjeron en India y China). Los países más pobres tampoco están a salvo de la pandemia: en el África subsahariana se estima que la incidencia de diabetes se duplicará en 20 años, del 4,5% a más del 8%, lo cual supone el mayor aumento de todas las regiones del planeta.

Todo el mundo corre el riesgo de desarrollar diabetes
La historia familiar, la edad, el exceso de peso, la falta de ejercicio y los malos hábitos alimentarios, todos contribuyen a la aparición de diabetes.

El sobrepeso, en concreto, es capaz de aumentar el riesgo de desarrollar diabetes, ya que alrededor del 80% de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad.

Sin tratamiento, la diabetes puede producir complicaciones graves a largo plazo:
- Nefropatía. La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal en el mundo desarrollado y representa aproximadamente un 35-40% de los nuevos casos de insuficiencia renal cada año.

- Retinopatía. La diabetes es la principal causa de ceguera y deficiencia visual en los adultos de los países desarrollados. La incidencia de ceguera es 25 veces mayor en las personas con diabetes, en comparación con la población general.

- Neuropatía. Las lesiones en los nervios, junto con la enfermedad vascular periférica hacen de la diabetes la causa más común de amputación no resultante de un accidente o traumatismo. Las personas con diabetes tienen entre 15 y 40 veces más probabilidades de necesitar una amputación de los miembros inferiores en comparación con la población general.

- Enfermedades cardiovasculares. Las personas con diabetes tienen 2 a 4 veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares que las personas sin diabetes- las personas con diabetes tipo 2 tienen el mismo riesgo de sufrir un infarto de miocardio que las personas sin diabetes que ya han sufrido un primer infarto. El riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular es 40 veces superior que en las personas sin diabetes.

Es frecuente el desarrollo de fases iniciales de nefropatía diabética.
A lo largo de la vida, alrededor de un 50% de las personas con diabetes tipo 1 desarrolla microalbuminuria – presencia de la proteína albúmina en la orina, lo que es un indicador de deterioro de la función renal.

Aproximadamente el 20% de las personas con diabetes tipo 1 desarrollan insuficiencia renal
En personas de raza caucásica con diabetes tipo 2, entre el 5 y el 10% llega a desarrollar una insuficiencia renal crónica de fase terminal (IRCT), mientras que entre los no caucásicos la proporción es aún mayor.

La insuficiencia renal diabética es la causa más común de ingreso en programas de sustitución renal, diálisis o trasplante, en la mayoría de los países del mundo.

En España alrededor de un tercio de las personas con insuficiencia renal crónica terminal padece diabetes. Se estima que esta población crecerá a un ritmo anual del 8%.

Hasta un 40% de los nuevos casos de IRCT pueden atribuirse a la diabetes.
El riesgo de IRCT es 12 veces superior en las personas con diabetes tipo 1 en comparación con los que padecen diabetes tipo 2.

Existen dos opciones de tratamiento cuando fallan los riñones:
La diálisis (diálisis peritoneal o hemodiálisis) y el trasplante de riñón. Los costes de ambos tratamientos son elevados. Se estima que la diabetes representa entre un 5 y un 10% del presupuesto nacional sanitario en los países occidentales desarrollados.

La insuficiencia renal diabética se desarrolla tan lentamente que puede no dar síntomas durante muchos años
La mejor manera de detectar el problema es el análisis de orina en busca de proteínas, que normalmente no deberían estar presentes, como la albúmina. Es recomendable que toda persona con diabetes se someta cada año a un análisis de orina en busca de albuminuria.

Existen pruebas concluyentes de que unos buenos niveles de glucosa en sangre pueden reducir de modo importante el riesgo de desarrollar complicaciones y frenar su progresión en todos los tipos de diabetes.

El control de la hipertensión arterial y los niveles elevados de grasas en la sangre (hiperlipidemia) es también muy importante.

El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico


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